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PPH微創(chuàng)術(shù)
2012-02-23 16:39 編輯：包頭麗人醫(yī)院
電視、報(bào)紙等媒體里鋪天蓋地的“痔瘡”廣告，可是大眾對(duì)“痔瘡”又有多少了解呢?很多人以為“痔瘡”離自己很遠(yuǎn)，殊不知“十人九痔”，痔瘡無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著人類(lèi)正常的工作生活。要預(yù)防、治療痔瘡，首先要了解痔瘡是什么。醫(yī)學(xué)所指痔瘡是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。如果患有痔瘡，肛門(mén)內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)極易破裂。
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包頭麗人醫(yī)院引用的pph方法是在齒線(xiàn)上方環(huán)形切除腸壁的黏膜和黏膜下組織，對(duì)遠(yuǎn)近端黏膜進(jìn)行吻合。一方面可切除3cm寬的直腸黏膜，同時(shí)也使得下移的直腸肛管組織向上懸吊牽拉。另一方面由于吻合釘?shù)漠愇锎碳ぃ怪蹦c黏膜組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)，直腸周?chē)M織產(chǎn)生瘢痕固定，使其不再脫垂。又能使直腸前壁收緊固定，減輕直腸前突的程度。
PPH技術(shù)讓痔瘡患者無(wú)憂(yōu) PPH微創(chuàng)術(shù)
又稱(chēng)為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)為理論根據(jù)的新技術(shù)。PPH手術(shù)是用一種稱(chēng)為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，于齒狀線(xiàn)(直腸與肛管的交界線(xiàn))上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門(mén)，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)，整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右。由于齒狀線(xiàn)以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué);又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源，對(duì)內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見(jiàn)效快、恢復(fù)快、無(wú)痛苦等特點(diǎn)。
適應(yīng)癥
一次性使用肛痔吻合器適用于肛管內(nèi)直腸粘膜脫垂或痔膜組織釘合修復(fù)，用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔的治療。
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技術(shù)優(yōu)點(diǎn)
1、安全：無(wú)需切除肛墊，最大程度保留肛門(mén)正常功能，避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。
2、無(wú)痛：將脫出肛門(mén)的痔瘡拉回原位，同時(shí)截?cái)嘞蛑摊徧峁┭旱难埽粨p傷肛周皮膚，故術(shù)后幾乎無(wú)疼痛。
3、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開(kāi)放性傷口，出血少，免除術(shù)后換藥煩惱，可很快恢復(fù)正常生活。
4、診療范圍：環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
5、適合對(duì)象：因損傷少，特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。
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